Tipos de Sistemas de Salud Disponibles:

1. Público: MINSA Atiende a la población no asegurada y a las áreas rurales, ofreciendo servicios de salud pública y prevención.
2. Caja de Seguro Social (CSS): Atiende a los trabajadores asegurados y sus dependientes. Provee atención médica, hospitales y clínicas.
3. Privado: Complementa el sistema público, ofreciendo atención médica de manera directa, generalmente para quienes tienen seguros médicos privados o pagan por los servicios.

Estos tres sistemas trabajan en paralelo, aunque hay problemas de integración y diferencias en la calidad de atención entre ellos.

Situaciones de Emergencia:

• Si presentas una emergencia, número de emergencia 911, existen dos hospitales donde pueden atender pacientes con hipertensión pulmonar como el Hospital Santo Tomas (https://www.hospitalsantotomas.gob.pa/)y el complejo universitario Dr Arnulfo Arias Madrid (https://www.css.gob.pa/ ), mencionar  que es paciente con hipertensión pulmonar, esperar el filtro o triage.

Situaciones No Urgentes:

• Depende del Sistema de salud en el que se encuentre el paciente, puede dirigirse a clínica, seguro o MINSA, inicia con consulta con médico general, luego de pasar varios años y al realizar estudios previos es referido a médico internista, la cita inicial la puede pedir por un sistema de citas en línea llamado Css ( https://w3.css.gob.pa/panama-metro/ ), o a través de número telefónico 5200230.

Pruebas Diagnósticas Recomendadas:

1. Electrocardiograma (ECG): Para detectar signos de hipertensión pulmonar.
2. Ecocardiograma: Evaluación detallada de la función cardíaca.
3. Cateterismo Cardiaco Derecho: Prueba definitiva para confirmar el diagnóstico de hipertensión pulmonar.
4. Pruebas de Laboratorio: Incluyendo la Prohormona del Péptido Natriurético Tipo B (Pro BNP).
5. Test de caminata de 6 minutos: evalúa de forma integrada la respuesta de los sistemas respiratorio, cardiovascular, metabólico, músculo esquelético y neurosensorial al estrés impuesto por el ejercicio.
6. Espirometría o estudio de función pulmonar: mide el volumen y la velocidad con la que se exhala el aire de los pulmones.

Duración del Proceso Diagnóstico:

1. El proceso de diagnóstico puede tomar de 2 a 3 años.

Pruebas Diagnósticas Recomendadas:

• Electrocardiograma (ECG): Para detectar signos de hipertensión pulmonar.
• Ecocardiograma: Evaluación detallada de la función cardíaca.
• Cateterismo Cardiaco Derecho: Prueba definitiva para confirmar el diagnóstico de hipertensión pulmonar.
• Pruebas de Laboratorio: Incluyendo la Prohormona del Péptido Natriurético Tipo B (Pro BNP).
• Test de caminata de 6 minutos: evalúa de forma integrada la respuesta de los sistemas respiratorio, cardiovascular, metabólico, músculo esquelético y neurosensorial al estrés impuesto por el ejercicio.
• Espirometría o estudio de función pulmonar: mide el volumen y la velocidad con la que se exhala el aire de los pulmones.

Duración del Proceso Diagnóstico:

• El proceso de diagnóstico puede tomar de 2 a 3 años.

Tratamientos Disponibles:

1. Sildenafil (Viagra)
2. Riociguat (Adempas)
3. Bosentán (Tracleer)
4. Macitentán (Opsumit)
5. Ambrisentán (Letairis)
6. Bloqueadores de canales del Calcio (Amlodipino, diltiazem y nifedipino)
7. Anticuagulantes
8. Diuréticos
9. Oxígeno

Los medicamentos para hipertensión pulmonar NO se entregan en los hospitales públicos en Panamá.

Los medicamentos NO están disponibles para hipertensión pulmonar en farmacias privadas en Panamá. Son pagados por el paciente.

Proceso de Asignación de Tratamientos:

• A través de médico especialista: El paciente HP debe tener el cateterismo cardíaco derecho para poder acceder a los tratamientos, luego el paciente compra los tratamientos por sus propios medios, incluso muchas veces las citas con los especialistas debe pagarlas (Neumólogos y Cardiólogos).

Seguimiento Médico:

• Consultas con el especialista para evaluar la eficacia del tratamiento y realizar ajustes necesarios. Son pagados por el paciente, toman citas por lo general de manera particular.

Clínica de Pacientes con Hp ubicado en la Ciudad Hospitalaria de la Caja del Seguro Social.

• Solamente atienden a los asegurados con la caja. Dra. Ileana

 

Instituciones que cuentan con apoyo a salud mental:

• Clínica de Pacientes con Hp ubicado en la Ciudad Hospitalaria de la Caja del Seguro Social. Solamente atienden a los asegurados con la caja.

Coordinado por la Dra. Iyelena Saldaña Neumóloga.

Referencia a Especialistas:

• Es difícil que sean referidos a especialistas, los pacientes consiguen citas de manera particular generalmente.

Procedimiento en Caso de Escasez de Especialistas:

• Asumir gastos de cita particular.

Principales Barreras:

1. Costos elevados de medicamentos.
2. Cobertura insuficiente por parte de seguros de salud.
3. Dificultades para acceder a exámenes diagnósticos.
4. Largos tiempos de espera para pruebas

Mecanismos de Protección:

• N/A

Grupos de Apoyo:

• Fundación Panameña de Hipertensión Pulmonar
• +50764566452 Justina Oda Pérez Cruz
•  Para que los pacientes puedan sentirse apoyados y acompañados.

Telemedicina:

• N/A

Programas de Asistencia Financiera:

• No existen.

Sociedades Científicas:

• https://www.neumoytoraxpanama.org
• https://cardiologiadepanama.com/